Содержание

Изжога и рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – наиболее распространенное желудочно-кишечное заболевание, которое поражает от 20 до 30% людей, проживающих в развитых странах. ГЭРБ – это чрезмерный обратный поток содержимого из желудка в пищевод (часть желудочно-кишечного тракта между горлом и желудком). Наиболее частыми симптомами являются изжога и отрыжка.

Изжога – это ощущение жжения и боли за грудиной.

Не реже одного раза в год эти симптомы ощущают более половины людей. Чаще всего это состояние встречается у мужчин. Также данное состояние часто встречается во время беременности, однако обычно носит временный характер. За последние 15 лет количество людей, испытывающих симптомы ГЭРБ каждую неделю, увеличилось почти на 50%

Отрыжка – это непроизвольный возврат содержимого желудка в горло или рот.

Изжога и отрыжка могут сопровождаться кислым или горьким привкусом во рту, неприятным запахом изо рта, возвратом содержимого желудка в рот, рвотой, жжением языка и образованием язв во рту.

Изжога днем и ночью

Симптомы развиваются днем и ночью, поэтому повторяющаяся изжога может в значительной мере ухудшить качество жизни тем, кто ее испытывает, нарушая их спокойный образ жизни.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) произвели настоящую революцию в лечении заболеваний, связанных с чрезмерной секрецией кислоты. Они обладают продолжительным действием – одна таблетка в сутки устраняет симптомы днем и ночью.

А ВЫ ЗНАЛИ?

Пациенты, страдающие от ГЭРБ, оценивают качество своей жизни аналогично или хуже по сравнению с пациентами, страдающими от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Осложнения при изжоге:

  • астма,
  • апноэ во время сна,
  • затрудненное дыхание,
  • повреждение зубной эмали.

Причины изжоги

Изжога, отрыжка и прочие симптомы ГЭРБ, которые имеют отношение к кислотности, возникают не только по причине образа жизни, но, прежде всего, ввиду ослабления сфинктера между желудком и пищеводом. При нормальном пищеварении нижний сфинктер пищевода открывается, позволяя пище пройти в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить поток пищи и кислых соков из желудка в пищевод. Однако, когда эта мышца становится слабее или расслабляется, кислое содержимое желудка может вернуться в пищевод.

Факторы, которые могут способствовать развитию ГЭРБ

  • заболевания (эзофагит, склеродермия)
  • грыжа пищеводного отверстия
  • нездоровый образ жизни (например, стресс, употребление алкоголя, курение, чрезмерная масса тела)
  • прием некоторых лекарственных средств (например, теофиллина, трициклических антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов)
  • механическое повреждение нижнего сфинктера пищевода (например, оперативное вмешательство, баллонная дилатация)
  • беременность (ввиду воздействия гормонов эстрогена и прогестерона)

На изжогу также могут влиять определенные продукты и напитки. Подробная информация представлена в разделе “Пищевые продукты, которые могут способствовать расстройству желудка”

Препараты, которые облегчают течение изжоги

Лекарственные препараты, которые используются для лечения изжоги, подразделяются на три группы: антациды, блокаторы Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы также включают средство Нольпаза® 20 мг №14х1, которое можно приобрести без рецепта врача.

1.  Blume H et al. Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors. Drug Safety 2006; 29: 769–84.

2. Shin JM, Sachs G. Restoration of acid secretion following treatment with proton pump inhibitors. Gastroenterology 2002; 123:1588-97;

3. Maton NP and Burton ME.Antacids Revisited A review of theirs clinical pharmacology and recommended Therapeutic Use.Drugs 1999;57(6)855-870.

4. Hunt R, Armstrong D, Katelaris P et al. GERD Global Perspective on Gastroesophageal Reflux Disease. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. 2015.

5. McRorie JW, Kirby JA, Miner PB. Histamine2-receptor antagonists: Rapid development of tachyphylaxis with repeat dosing. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(2):57-62. doi:10.4292/wjgpt.v5.i2.57

6. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 2006, 101(8):1900–20.

7. AGA Institute Technical Review on the Management of GERD, Gastroenterology 2008; 135: 1392–1413

Антацидные средства

Устранение изжоги на 1 -3 часа

Антациды снижают повышенную кислотность желудочного сока. Они быстро действуют, но эффект является кратковременным (от 1 до 3 часов), поэтому их следует принимать несколько раз в день (от 4 до 5 раз), и нет возможности предположить, что в ночное время суток кислотность будет снижена. Из-за возможности взаимодействия антацидов с большим количеством лекарственных препаратов, интервал между приемом антацидов и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.

Ингибиторы протонной помпы

Устранение изжоги на 24 часа

ИПП являются лекарственными препаратами, которые уменьшают выработку кислоты клетками желудка и таким образом снижают ее количество в желудке. При приеме 1 таблетки в сутки они снижают секрецию желудочного сока на 24 часа. Данные препараты подходят для взрослых пациентов, которые испытывают такие симптомы как изжога, отрыжка кислым.

Блокаторы Н2 рецепторов

Блокаторы Н2 рецепторов

Устранение изжоги на 12 часов

Блокаторы Н2-рецепторов действуют опосредованно, подавляя секрецию кислоты в париетальных клетках (клетка, выделяющих кислоту) желудка. Симптомы проходят через полчаса или 1 час. Поскольку их эффект продолжается от 6 до 12 часов, их следует принимать два раза в сутки. Частое применение может привести к привыканию в отношении лекарственного средства, что снижает эффективность лечения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОЧТИТЕ ИНСТРУКЦИЮ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Применение не более 4-х недель без консультации с врачом. На правах рекламы. Имеются противопоказания, возможны нежелательные реакции. Не рекомендуется принимать в период беременности. Производитель: Крка, д.д., Ново Место, Словения.